Перед публикацией проверить код, который закрепляет хедер вверху экрана.
Скопировать ID блока хедера ниже, вставить в генератор кода и получившийся код вставить в блок Т123 ниже хедера.

Вход в Nolim:
aalenakorshunova@yandex.ru
vvvvv5
Мини-курсы
База знаний
Лаборатория
О компании
Сообщество выпускников
Как учиться?
Карьерные консультации
Бесплатная помощь коуча или психолога
20.01.2023
прочитаете за 17 минут
Привычка сидеть на диете и «отрабатывать» съеденное может быть признаком опасного расстройства
Как распознать РПП у себя или близкого и что с этим делать
Начинающим
Психологическое консультирование
Расстройства пищевого поведения
Для всех
«Сахар нельзя, глютен и молочка — зло, а чтобы похудеть, нужно просто перестать есть». Если вы слышите это от близких или сами так считаете, возможно, это признак расстройства пищевого поведения. Читайте эту статью, чтобы узнать:
«Сахар нельзя, глютен и молочка — зло, а чтобы похудеть, нужно просто перестать есть». Если вы слышите это от близких или сами так считаете, возможно, это признак расстройства пищевого поведения. Читайте эту статью, чтобы узнать:
Разобраться в теме нам помогла Ирина Ушкова — клинический психолог, автор и преподаватель курса ___«Доказательная психотерапия расстройств пищевого поведения».
Ирина Ушкова

Ирина специализируется на помощи взрослым и подросткам с расстройствами пищевого поведения. Ведет частную практику больше 12 лет. Работала психотерапевтом в Центре интуитивного питания Intueat, медицинским психологом в психиатрической больнице, где также заведовала психологической лабораторией.

Блог Ирины
За какими привычными фразами может скрываться расстройство пищевого поведения
«У меня аллергия на глютен/молочные продукты/мясо/»
Настоящая пищевая аллергия — это серьезное заболевание, которое даже может привести к летальному исходу. Однако такой диагноз ___имеет от 1,1 до 10,8% населения планеты. В то же время многие люди, которые не имеют аллергии, но имеют расстройство пищевого поведения, по своей инициативе исключают целые группы продуктов: молочные, сахаросодержащие, глютенсодержащие и многие другие.
Если вы или ваш близкий всю жизнь ели хлеб и макароны, а затем резко отказались от этих продуктов, это повод задуматься о причинах. Скорее всего, они не будут напрямую связаны с непереносимостью глютена. Зато в разговоре вы наверняка отметите и другие возможные признаки расстройства: например, в целом ограничения в еде, недовольство своим телом, желание компенсировать съеденное.
Если вы или ваш близкий всю жизнь ели хлеб и макароны, а затем резко отказались от этих продуктов, это повод задуматься о причинах. Скорее всего, они не будут напрямую связаны с непереносимостью глютена. Зато в разговоре вы наверняка отметите и другие возможные признаки расстройства: например, в целом ограничения в еде, недовольство своим телом, желание компенсировать съеденное.
«Я не ем сладкое, чтобы не вызывать зависимость»
По аналогии с алко- и наркозависимостью считается, что существует пищевая зависимость. Если ею «заболеть», то будешь съедать все больше и больше. Это вызывает страх и заставляет вводить те самые ограничения: отказываться от продуктов, которые якобы провоцируют переедание, или хотя бы заменять их на полезные альтернативы — например, рафинированный сахар на коричневый, «более полезный и неопасный».
По аналогии с алко- и наркозависимостью считается, что существует пищевая зависимость. Если ею «заболеть», то будешь съедать все больше и больше. Это вызывает страх и заставляет вводить те самые ограничения: отказываться от продуктов, которые якобы провоцируют переедание, или хотя бы заменять их на полезные альтернативы — например, рафинированный сахар на коричневый, «более полезный и неопасный».
Международная ___классификация болезней и проблем со здоровьем — глобальный стандарт диагностики в сфере здоровья — не содержит термина «пищевая зависимость»: ни в главе ___о расстройствах пищевого поведения, ни в главе ___об аддиктивном поведении.
Человек может существовать без алкоголя, наркотических веществ или азартных игр. У него есть выбор: употреблять или нет, играть или нет. С едой такого вопроса не возникает: нам нужно есть, чтобы жить, так же, как надо спать и дышать кислородом.
Человек может существовать без алкоголя, наркотических веществ или азартных игр. У него есть выбор: употреблять или нет, играть или нет. С едой такого вопроса не возникает: нам нужно есть, чтобы жить, так же, как надо спать и дышать кислородом.
Кроме того, с каждым разом вызывающих зависимость веществ нужно больше и больше, так как организм привыкает к ним. С едой такого не происходит, хотя именно этого многие люди боятся.
Кроме того, с каждым разом вызывающих зависимость веществ нужно больше и больше, так как организм привыкает к ним. С едой такого не происходит, хотя именно этого многие люди боятся.
«На самом деле человек перестанет переедать, как только начнет есть достаточно, разнообразно, без ограничений и длительных перерывов. Иначе организм будет пытаться любыми способами получить энергию — и тогда не миновать переедания в полуночи у холодильника».
Ирина Ушкова, клинический психолог
Вера в пищевую зависимость повышает недоверие к себе: будто если «отпустить контроль», то легко можно «уйти в отрыв». Это нарушает отношения с пищей и способствует развитию расстройств пищевого поведения.
Вера в пищевую зависимость повышает недоверие к себе: будто если «отпустить контроль», то легко можно «уйти в отрыв». Это нарушает отношения с пищей и способствует развитию расстройств пищевого поведения.
«Нужно чистить организм от токсинов»
Детоксы и чистки — одни из самых выраженных и серьезных ограничений. Несмотря на то, что длятся они недолго, — например, в течение недели человек может питаться одними соками или голодать, — за это время ___можно нарушить работу организма. Как минимум человек недополучит питательные вещества, как максимум — повысит риск возникновения проблем с желудком, кишечником, почками, особенно если уже были предпосылки к этому.
«Человеческое тело организовано мудро: оно может самостоятельно очищаться без нашей помощи. И вмешиваться в этот процесс может быть опасно. Конечно, если есть заболевания, например, печени, обязательно нужно обратиться к специалисту и лечиться под его руководством».
Ирина Ушкова, клинический психолог
«Я придерживаюсь вегетарианства/веганства»
Отказ от мясной и молочной пищи может быть связан с этическими и экологическими убеждениями. Но порой люди используют такой тип питания, чтобы отказаться от еды социально приемлемым способом, ведь забота о планете — актуальное и благородное дело.
Отказ от мясной и молочной пищи может быть связан с этическими и экологическими убеждениями. Но порой люди используют такой тип питания, чтобы отказаться от еды социально приемлемым способом, ведь забота о планете — актуальное и благородное дело.
Ученые университета Северной Каролины ___проанализировали связь между следованием правилам вегетарианства и наличием расстройств пищевого поведения. Оказалось, что люди с РПП ранее были вегетарианцами или сейчас ими являются. Причины их отказа от мяса объяснялись весом и внешним видом, а не беспокойством о животных.
«Это не диета, а интуитивное питание»
К сожалению, часто этим понятием прикрывают очередные ограничения. Популярные марафоны интуитивного питания нацелены на похудение и содержат старые добрые правила: не есть после 18:00, не превышать определенную норму калорий, есть только сырые продукты, завтракать только через 30 минут после стакана воды и так далее. Все это — очередные пищевые ограничения, которые завернуты в обертку интуитивного питания, но никак не оно само.
К сожалению, часто этим понятием прикрывают очередные ограничения. Популярные марафоны интуитивного питания нацелены на похудение и содержат старые добрые правила: не есть после 18:00, не превышать определенную норму калорий, есть только сырые продукты, завтракать только через 30 минут после стакана воды и так далее. Все это — очередные пищевые ограничения, которые завернуты в обертку интуитивного питания, но никак не оно само.
Интуитивное питание поэтому так и называется, что при нем человек опирается только на свою интуицию: ест то, что ему нравится, тогда, когда он голоден, и прекращает есть, когда насыщается. Никаких правил при этом способе питания быть не может.
Интуитивное питание поэтому так и называется, что при нем человек опирается только на свою интуицию: ест то, что ему нравится, тогда, когда он голоден, и прекращает есть, когда насыщается. Никаких правил при этом способе питания быть не может.
Как распознать расстройство пищевого поведения: пять основных признаков
Ограничения в питании
Это самый понятный и распространенный симптом РПП. Человек может быть уверен, что соблюдение пищевых правил это не то же самое, что диета. Однако работает это точно так же — ограничивая количество еды или исключая определенные продукты. Правила могут быть строгими и негибкими и даже доходить до крайностей: например, при нервной анорексии человек разрешает себе лишь скудный набор пищи.
Это самый понятный и распространенный симптом РПП. Человек может быть уверен, что соблюдение пищевых правил это не то же самое, что диета. Однако работает это точно так же — ограничивая количество еды или исключая определенные продукты. Правила могут быть строгими и негибкими и даже доходить до крайностей: например, при нервной анорексии человек разрешает себе лишь скудный набор пищи.
Даже ограничения по медицинским показаниям могут повлечь за собой развитие расстройства пищевого поведения.
Даже ограничения по медицинским показаниям могут повлечь за собой развитие расстройства пищевого поведения.
Но и здоровым людям правила питания могут вредить. Поэтому будьте внимательны, если сами ограничиваете себя или наблюдаете это у близких: из пищевых ограничений может развиться расстройство пищевого поведения, особенно если они дополняются и другими признаками.
Но и здоровым людям правила питания могут вредить. Поэтому будьте внимательны, если сами ограничиваете себя или наблюдаете это у близких: из пищевых ограничений может развиться расстройство пищевого поведения, особенно если они дополняются и другими признаками.
Приступы переедания
Люди без расстройства пищевого поведения обычно не переедают; исключением могут быть праздники или важные события, которые в нашей культуре принято «отмечать» застольем. В других случаях, если у вас есть ощущение, что вы переедаете и вас это беспокоит, лучше обратиться к специалисту и отслеживать этот процесс.
Люди без расстройства пищевого поведения обычно не переедают; исключением могут быть праздники или важные события, которые в нашей культуре принято «отмечать» застольем. В других случаях, если у вас есть ощущение, что вы переедаете и вас это беспокоит, лучше обратиться к специалисту и отслеживать этот процесс.
Переедание может быть:
Переедание может быть:
Объективным, когда за прием пищи человек съедает в несколько раз больше, чем в обычной ситуации. Например, за чаем он обычно ел один эклер, а в этот раз съел пять — объективно это больше нормы.
Субъективным. Это переедание по мнению самого человека, но в целом количество съеденной пищи можно считать адекватным. Например, он вообще не планировал есть сладкое, но все-таки съел. Человек без РПП подумает «было вкусно!», а человек с расстройством будет сокрушаться и, возможно, компенсирует этот «перебор». Для него это означает нарушение его собственных правил, таких жестких и негибких, что их сложно не нарушить.
Компенсации
Компенсирование съеденного имеет негативные последствия, так как поддерживает круг расстройства. Выйти из него самостоятельно может быть очень сложно, чаще всего требуется помощь специалиста.
Компенсирование съеденного имеет негативные последствия, так как поддерживает круг расстройства. Выйти из него самостоятельно может быть очень сложно, чаще всего требуется помощь специалиста.
Обычно все начинается с мысли «что-то со мной не так, надо похудеть»
За этим следует введение пищевых ограничений: не есть после 18:00, не есть сладкое, есть только гречку и так далее
Неизбежно за этим следует переедание. Невозможно долго следовать негибким правилами, вскоре их захочется нарушить
Возникает чувство вины и желание компенсировать съеденную запретную пищу. Снова мысль «со мной что-то не так», снова правила, снова переедание
И цикл повторяется снова
Компенсации могут проявляться в разных формах: то самое очищение и детокс, злоупотребление мочегонными и слабительными средствами, использование таблеток для похудения, вызывание рвоты. Однако человек хранит в тайне эти компенсации, так как они могут вызвать вопросы и окружающих и стыд у него самого.
Компенсации могут проявляться в разных формах: то самое очищение и детокс, злоупотребление мочегонными и слабительными средствами, использование таблеток для похудения, вызывание рвоты. Однако человек хранит в тайне эти компенсации, так как они могут вызвать вопросы и окружающих и стыд у него самого.
А вот компенсация в виде спорта активно поддерживается обществом. Поход в спортзал второго января, потому что человек ___объелся на Новый год и хочет скорее избавиться от «лишнего», вызовет одобрение и уважение окружающих, а у человека — гордость. Однако наказывать себя тренировкой или голоданием — это не нормальное пищевое поведение. Если вы или ваши близкие придерживаетесь таких социально одобряемых компенсаций, это тоже может быть признаком расстройства пищевого поведения.
Негативный образ тела
Многие люди не в восторге от своих тел. Морщины, седые волосы, складки на животе и бедрах — все это не вызывает приятных ощущений, хочется быть подтянутыми, молодыми, словом — идеальными. Люди привыкли критиковать себя и стремиться к общепринятым стандартам красоты: «если я отличаюсь от них, это не нормально». Как это может проявляться:
Многие люди не в восторге от своих тел. Морщины, седые волосы, складки на животе и бедрах — все это не вызывает приятных ощущений, хочется быть подтянутыми, молодыми, словом — идеальными. Люди привыкли критиковать себя и стремиться к общепринятым стандартам красоты: «если я отличаюсь от них, это не нормально». Как это может проявляться:
У человека с расстройством пищевого поведения тема внешности и тела будет доминировать над остальными. Успехи в других сферах жизни не будут иметь значения, если он грустит от того, что на весах увидел цифру больше ожидаемой.
Он часто контролирует свое тело: часто взвешивается, измеряет параметры тела, часто разглядывает себя в зеркале, трогает свои «проблемные участки». При этом он не видит своих достоинств, только гипертрофированные недостатки.
Но есть и другая крайность — полное избегание любого контроля тела. Скорее всего, раньше человек проверял себя слишком часто и так разочаровался, что теперь предпочитает совсем этого не делать. Ему может быть неприятно касаться своего тела и чувствовать прикосновения другого человека, особенно к «проблемным» частям тела.
Человеку с РПП может быть сложно покупать себе новую одежду. Столкнуться в примерочной с видом своего тела для него невыносимо, как и примерить вещь и осознать, что размер его тела увеличился.
Колебания веса в течение жизни
Вес человека на протяжении жизни обычно стабилен. Он может меняться по объективным причинам, но внешне это не будет сильно заметно. А вот у людей с расстройством пищевого поведения часто бывают скачки веса в течение короткого времени. Несмотря на то, что от РПП можно страдать в любом весе и возрасте, это тоже может быть сигналом быть внимательным к человеку.
Вес человека на протяжении жизни обычно стабилен. Он может меняться по объективным причинам, но внешне это не будет сильно заметно. А вот у людей с расстройством пищевого поведения часто бывают скачки веса в течение короткого времени. Несмотря на то, что от РПП можно страдать в любом весе и возрасте, это тоже может быть сигналом быть внимательным к человеку.
Что делать, если вы подозреваете РПП у себя или близкого
Чего делать точно нельзя
Обесценивать переживания
К сожалению, иногда это происходит не нарочно, в попытке поддержать. Получится что-то вроде «да тебе не надо худеть, ты нормально выглядишь» или «тебе не стоит об этом переживать». Это никак не облегчит переживания человека, зато оставит неприятный осадок непонимания и может даже усилить проблему. Если подозреваете РПП у себя, тем более отнеситесь со всем вниманием к своему состоянию.
К сожалению, иногда это происходит не нарочно, в попытке поддержать. Получится что-то вроде «да тебе не надо худеть, ты нормально выглядишь» или «тебе не стоит об этом переживать». Это никак не облегчит переживания человека, зато оставит неприятный осадок непонимания и может даже усилить проблему. Если подозреваете РПП у себя, тем более отнеситесь со всем вниманием к своему состоянию.
Поддерживать нездоровое поведение
«Тебе нужно усерднее тренироваться», «Просто перестань переедать, вот и похудеешь» и прочие мотивационные, но по факту насильственные фразы. Лучше совсем не давать советов, чем сказать такое человеку с расстройством.
«Тебе нужно усерднее тренироваться», «Просто перестань переедать, вот и похудеешь» и прочие мотивационные, но по факту насильственные фразы. Лучше совсем не давать советов, чем сказать такое человеку с расстройством.
Комментировать еду и тело другого человека
В нашей культуре, увы, принято оценивать внешность («это платье тебя полнит» или «ты так похудела, отлично выглядишь») и даже количество съеденного («ты ешь так много» или «надо есть больше»). Все это нарушает границы человека и совсем не помогает повышать осознанность в сфере тела и питания.
В нашей культуре, увы, принято оценивать внешность («это платье тебя полнит» или «ты так похудела, отлично выглядишь») и даже количество съеденного («ты ешь так много» или «надо есть больше»). Все это нарушает границы человека и совсем не помогает повышать осознанность в сфере тела и питания.
Что делать вместо этого
Поддержите человека или себя
Вместо осуждения или неэтичных наблюдений попробуйте увидеть настоящие переживания человека. Валидируйте их, скажите человеку, что понимаете его и беспокойство о еде и внешности. Это не значит, что вы поощрите нездоровое поведение, и после ваших слов человек побежит за фастфудом. Скорее он почувствует, что вы действительно пытаетесь его понять и переживаете о нем, а не осуждаете.
Вместо осуждения или неэтичных наблюдений попробуйте увидеть настоящие переживания человека. Валидируйте их, скажите человеку, что понимаете его и беспокойство о еде и внешности. Это не значит, что вы поощрите нездоровое поведение, и после ваших слов человек побежит за фастфудом. Скорее он почувствует, что вы действительно пытаетесь его понять и переживаете о нем, а не осуждаете.
Так же обращайтесь и к себе. Зачастую мы обращаемся с собой гораздо жестче, чем с окружающими, критикуем и наказываем себя. Если подозреваете у себя расстройство, будьте бережны к себе, как отнеслись бы к близкому другу.
Так же обращайтесь и к себе. Зачастую мы обращаемся с собой гораздо жестче, чем с окружающими, критикуем и наказываем себя. Если подозреваете у себя расстройство, будьте бережны к себе, как отнеслись бы к близкому другу.
Продолжайте заботиться о своем теле, даже если оно вам не нравится и вы хотели бы его изменить
Если ощущаете желание ограничить себя или компенсировать съеденное, вдвойне внимательно относитесь к ощущениям голода и насыщения. Если вам хочется пойти на тренировку, спросите себя, какое чувство сопровождает это желание, — вина или радость, стыд или любовь к себе? Вы хотите наказать себя или размять тело, которое засиделось на работе?
Если ощущаете желание ограничить себя или компенсировать съеденное, вдвойне внимательно относитесь к ощущениям голода и насыщения. Если вам хочется пойти на тренировку, спросите себя, какое чувство сопровождает это желание, — вина или радость, стыд или любовь к себе? Вы хотите наказать себя или размять тело, которое засиделось на работе?
Восстанавливайте отношения с едой
Сразу разрешить себе все, что запрещалось раньше, может быть непросто. Попробуйте прислушиваться к ощущениям, когда вы голодны или съели достаточно. Субъективно отследить это может быть сложно, особенно если до этого вы питались скудно. Ориентируйтесь на свое физическое состояние: вам должно хватать сил на повседневные дела и активности, а также хороший сон, регулярный менструальный цикл.
Сразу разрешить себе все, что запрещалось раньше, может быть непросто. Попробуйте прислушиваться к ощущениям, когда вы голодны или съели достаточно. Субъективно отследить это может быть сложно, особенно если до этого вы питались скудно. Ориентируйтесь на свое физическое состояние: вам должно хватать сил на повседневные дела и активности, а также хороший сон, регулярный менструальный цикл.
Питайтесь достаточно, сбалансированно и разнообразно. Очень важно получать удовольствие от еды. Если вам невкусно, это может привести к перееданиям, так как вы будете стремиться получить хоть какое-то удовольствие, и к потере интереса к еде. Постепенно включайте в рацион свои «триггерные» продукты, чтобы не переедать и не ощущать их как запретные, которые лишают вас контроля над собой.
Питайтесь достаточно, сбалансированно и разнообразно. Очень важно получать удовольствие от еды. Если вам невкусно, это может привести к перееданиям, так как вы будете стремиться получить хоть какое-то удовольствие, и к потере интереса к еде. Постепенно включайте в рацион свои «триггерные» продукты, чтобы не переедать и не ощущать их как запретные, которые лишают вас контроля над собой.
Клинический психолог, специалист в сфере пищевого поведения и консультант по питанию Марша Херрин ___создала план питания — ежедневную рутину для людей с расстройствами пищевого поведения, которая поможет наладить отношения с едой.
Работайте с психологом
У РПП могут быть разные причины, в том числе желание вернуть себе хоть какой-то контроль над жизнью, особенно ___когда изменения непредсказуемы. С потерей контроля, тяжелыми эмоциями, стрессом, а также образом тела и самоощущением лучше работать со специалистом. Но в случае РПП нужно работать не только психологически, но и поведенчески, чтобы наладить питание. Если специалист не работает с едой, не стоит к нему обращаться. Также невозможно одновременно худеть и лечить РПП: ограничения от похудения и зацикливание на весе — это как раз симптомы расстройства.
Можно ли самостоятельно справиться с РПП?
Если у вас нет возможности обратиться к специалисту, вы можете помогать себе так, как можете, — это лучше, чем не делать ничего. Однако надо быть внимательнее: вам может казаться, что вы все делаете правильно, но на самом деле ограничиваете себя, запрещаете «во благо» и едите только полезное.
Если у вас нет возможности обратиться к специалисту, вы можете помогать себе так, как можете, — это лучше, чем не делать ничего. Однако надо быть внимательнее: вам может казаться, что вы все делаете правильно, но на самом деле ограничиваете себя, запрещаете «во благо» и едите только полезное.
Вы можете больше узнавать о расстройствах пищевого поведения, изучать бесплатные материалы, попробовать ___план питания Марши Херрин. Помните, что важно не только работать с мышлением и осознанностью, но также и налаживать отношения с едой: снимать запреты, прекращать компенсировать съеденное. Если у вас есть возможность, обязательно обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наш курс
«Доказательная психотерапия расстройств пищевого поведения»

  • Узнаете о различных видах РПП и современных доказательных подходах
  • Получите навыки диагностики расстройств пищевого поведения
  • Сможете аргументированно объяснить клиенту свое профессиональное мнение
  • Научитесь составлять план питания для клиентов с РПП
Онлайн
Базовый курс
Курс для тех, у кого есть психологическое образование. По итогам трехмесячной программы вы получите удостоверение о повышении квалификации и сможете консультировать клиентов с РПП.
Поделиться:
Копировать ссылку
Еще по теме

Мы выкладываем полезные материалы и анонсы в нашем канале, подписывайтесь