Перед публикацией проверить код, который закрепляет хедер вверху экрана. Скопировать ID блока хедера ниже, вставить в генератор кода и получившийся код вставить в блок Т123 ниже хедера.
Почему осознанность и принятие — это не мейнстрим, а путь к психологическому здоровью
Что это такое и кому подойдет
Психологам
Про подходы
Если хотите узнать об одном из самых популярных направлений когнитивно-поведенческой терапии и помогать клиентам с широким спектром проблем, читайте эту статью.
Если хотите узнать об одном из самых популярных направлений когнитивно-поведенческой терапии и помогать клиентам с широким спектром проблем, читайте эту статью.
Терапия ACT — это один из психотерапевтических подходов, основанный на модели когнитивно-поведенческой терапии. Основное отличие ACT от других подходов состоит в том, что в нем фокус работы с клиентом направлен не на борьбу с симптомами, а на создание той жизни, которая соответствует ценностям человека. Цель терапии принятия и ответственности — развитие у человека психологической гибкости: способности оставаться в контакте с собой, чтобы продолжать делать то, что важно, несмотря на сложные переживания.
Терапия ACT — это один из психотерапевтических подходов, основанный на модели когнитивно-поведенческой терапии. Основное отличие ACT от других подходов состоит в том, что в нем фокус работы с клиентом направлен не на борьбу с симптомами, а на создание той жизни, которая соответствует ценностям человека. Цель терапии принятия и ответственности — развитие у человека психологической гибкости: способности оставаться в контакте с собой, чтобы продолжать делать то, что важно, несмотря на сложные переживания.
Почему подход так называется
Терапия принятия и ответственности — подход, который в 1986 году разработал психолог Стивен Хайес. Это был его ответ на представления психологов о том, что нужно максимально избегать того, что приносит боль и страдания, или хотя бы сводить к минимуму.
Терапия принятия и ответственности — подход, который в 1986 году разработал психолог Стивен Хайес. Это был его ответ на представления психологов о том, что нужно максимально избегать того, что приносит боль и страдания, или хотя бы сводить к минимуму.
Хайес считал, что боль и страдания — неизбежная и необходимая часть человеческой жизни, а попытка избавиться от них приводит к «застреванию» на неприятных чувствах. Это не позволяет человеку жить так, как он хочет. Вместо этого Хайес предложил изменить отношение к страданию: принять его и научиться жить с ним.
В названии подхода фигурируют два важных слова:
В названии подхода фигурируют два важных слова:
Принятие
Ответственность
В этом слове нет пассивного оттенка, как в слове «смирение». Наоборот, АСТ подразумевает, что на все неприятные ощущения нужно смотреть с любопытством, не отвергая и не пытаясь перестать их чувствовать. Их нужно признать: они просто есть.
И как раз действие вопреки неприятным ощущением и подразумевает взятие на себя ответственности вести себя именно так, идти к жизни, которой хочется жить, а не отказываться от нее из-за страхов и тревог.
Название подхода звучит как Acceptance and Commitment (ACT) Therapy или «терапия принятия и ответственности». Несмотря на русский перевод, АСТ-терапевты используют сокращенную английскую аббревиатуру с произношением «акт», как английское слово ACT — действовать, поступать. Такое название несет в себе смысл подхода: не избегать неприятностей и действовать так, как нужно человеку.
Название подхода звучит как Acceptance and Commitment (ACT) Therapy или «терапия принятия и ответственности». Несмотря на русский перевод, АСТ-терапевты используют сокращенную английскую аббревиатуру с произношением «акт», как английское слово ACT — действовать, поступать. Такое название несет в себе смысл подхода: не избегать неприятностей и действовать так, как нужно человеку.
Особенности терапии принятия и ответственности ACT
Это трансдиагностический подход
Это поведенческий подход
Он помогает эффективно справляться с разными клиентскими запросами: от зависимостей и тревожных расстройств до РПП и ПТСР
Цель специалиста в АСТ — научить человека эффективно справляться с трудными ситуациями с помощью поведения и мышления
Это краткосрочный подход
Увидеть результат работы можно уже через 15-20 встреч
Это доказательный подход
Его эффективность подтверждают более 900 рандомизированных контролируемых исследований с 1986 по 2022 год
На чем основан подход
Мы сами усиливаем свои переживания
В психотерапии АСТ считается, что человек сам усугубляет свое состояние, пытаясь от него избавиться. Мы привыкли воспринимать тревогу, стресс, гнев и другие неприятные состояния как что-то, с чем надо бороться. Так мы начинаем искать секреты: как перестать злиться, как перестать злиться, снять тревожные симптомы и быстро избавиться от стресса.
В психотерапии АСТ считается, что человек сам усугубляет свое состояние, пытаясь от него избавиться. Мы привыкли воспринимать тревогу, стресс, гнев и другие неприятные состояния как что-то, с чем надо бороться. Так мы начинаем искать секреты: как перестать злиться, как перестать злиться, снять тревожные симптомы и быстро избавиться от стресса.
Однако проблема становится проблемой, когда человек навязчиво пытается от нее избавиться. Например, он тревожится о своей работе и тут же говорит себе перестать это делать. Чем больше человек хочет избавиться от нее, тем более переживает о том, что у него не получается это сделать, и тем больше сильнее становится тревога.
Однако проблема становится проблемой, когда человек навязчиво пытается от нее избавиться. Например, он тревожится о своей работе и тут же говорит себе перестать это делать. Чем больше человек хочет избавиться от нее, тем более переживает о том, что у него не получается это сделать, и тем больше сильнее становится тревога.
Таким образом, причиной страданий человека терапия АСТ считает его психологическую ригидность — чрезмерную фиксацию на внутренних переживаниях и неумение перестроить свое мышление. Помочь ему жить так, как хочется, поможет навык психологической гибкости — готовность испытывать любые переживания, сохраняя при этом контакт со своими ценностями, и выстраивать свое поведение так, чтобы жить так, как хочется.
Избавление от неприятных ощущений — не цель, а бонус терапии
Если воспринимать любые переживания как часть жизни, которая появляется и исчезает, тогда человек сможет спокойнее к ним относиться. Человек может наблюдать за каждой эмоцией с интересом к ней и тому, что ее вызвало. Так она принесет меньше вреда и не остановит на пути к желаемому.
Если воспринимать любые переживания как часть жизни, которая появляется и исчезает, тогда человек сможет спокойнее к ним относиться. Человек может наблюдать за каждой эмоцией с интересом к ней и тому, что ее вызвало. Так она принесет меньше вреда и не остановит на пути к желаемому.
Тем самым терапия АСТ косвенно, но все-таки помогает устранить неприятные ощущения, считая этот процесс не самоцелью, а приятным бонусом. А вот избавление от них неэффективно и может даже привести к психическим расстройствам.
Тем самым терапия АСТ косвенно, но все-таки помогает устранить неприятные ощущения, считая этот процесс не самоцелью, а приятным бонусом. А вот избавление от них неэффективно и может даже привести к психическим расстройствам.
Осознанность нужна для принятия любых состояний
Специалисты АСТ уверены, что человек имеет больше контроля над поведением, чем над чувствами и мыслями. Это означает, что люди могут действовать спокойно, даже если чувствуют страх или злость — при условии, что достаточно принимают эти чувства и открыты им.
Специалисты АСТ уверены, что человек имеет больше контроля над поведением, чем над чувствами и мыслями. Это означает, что люди могут действовать спокойно, даже если чувствуют страх или злость — при условии, что достаточно принимают эти чувства и открыты им.
Научиться этому поможет осознанность. В понимании терапии АСТ осознанность — это умение быть внимательным к своим переживаниям, которые человек испытывает в настоящем моменте. Это навык, который можно развить регулярной практикой.
Научиться этому поможет осознанность. В понимании терапии АСТ осознанность — это умение быть внимательным к своим переживаниям, которые человек испытывает в настоящем моменте. Это навык, который можно развить регулярной практикой.
Что значит быть внимательным:
Что значит быть внимательным:
Замечать эмоции. Когда вы злитесь, важно уметь отстраниться и сказать себе «Сейчас я чувствую злость и раздражение».
Принимать их, какими бы они ни были. Злость — неприятное чувство, но оно возникает, чтобы предупредить о нарушении ваших границ и сподвигнуть на изменение ситуации.
Не пытаться от них избавиться. Чувствовать злость может быть тяжело: из-за физических реакций, желания выплеснуть гнев на собеседника или ощущения бессилия. Однако мысль «я не должен это чувствовать, надо поскорее перестать злиться» никак не помогает, а только ухудшает состояние этой внутренней борьбой.
Наблюдать за ними. «Как отражается злость на моем состоянии? Я чувствую, как чаще бьется сердце, у меня вспотели руки. Стало жарко. Хочется кричать». Важно отделить себя от своих реакций, признать, что они появляются автоматически и вы не можете повлиять на них. Возможно, вы заметите собственные убеждения и сможете обдумать, действительно ли вы так думаете или это лишь привычка.
С какими запросами работает подход
Хотя терапия АСТ — и часть когнитивно-поведенческой терапии, в этом подходе есть элементы и гуманистического и экзистенциального направлений — например, поиск смыслов и внутренних ценностей. Поэтому и сферы применения АСТ широки: от работы с условной нормой до психопатологии.
Хотя терапия АСТ — и часть когнитивно-поведенческой терапии, в этом подходе есть элементы и гуманистического и экзистенциального направлений — например, поиск смыслов и внутренних ценностей. Поэтому и сферы применения АСТ широки: от работы с условной нормой до психопатологии.
Чаще всего к АСТ обращаются люди, которые переживают сложную жизненную ситуацию или испытывают неприятные «симптомы», негативно сказывающиеся на их жизни. Например:
Чаще всего к АСТ обращаются люди, которые переживают сложную жизненную ситуацию или испытывают неприятные «симптомы», негативно сказывающиеся на их жизни. Например:
Проблемы с самооценкой, неуверенность в себе, уязвимость к критике;
Сложности в романтических и семейных отношениях, проблемы привязанности;
Карьерные неудачи, прокрастинация, поиск работы и предназначения;
Нарушение личных границ, невозможность позаботиться о собственном комфорте и так далее.
Однако АСТ так же хорошо работает и с более сложными серьезными состояниями, например:
Однако АСТ так же хорошо работает и с более сложными серьезными состояниями, например:
Депрессиями;
Тревожными расстройствами, ПТСР;
Расстройствами пищевого поведения;
Зависимостями;
Хроническими болями.
Как АСТ-терапевт выстраивает работу с клиентом
Позиция психолога
Терапия АСТ представляет специалиста как обычного человека. Она не наделяет его ролью «эксперта», знающего все о смысле жизни и «истинных» ценностях. Терапевт в этом подходе — эксперт по задаванию вопросов и обучению полезным навыкам для создания наполненной жизни.
Терапия АСТ представляет специалиста как обычного человека. Она не наделяет его ролью «эксперта», знающего все о смысле жизни и «истинных» ценностях. Терапевт в этом подходе — эксперт по задаванию вопросов и обучению полезным навыкам для создания наполненной жизни.
Специалисту, работающему в подходе АСТ, важно развивать в себе гуманистические качества: эмпатию, принятие и сострадание. Также важно «прокачать» навык осознанности, чтобы замечать собственные переживания при работе с клиентом и не переносить их на него.
Специалисту, работающему в подходе АСТ, важно развивать в себе гуманистические качества: эмпатию, принятие и сострадание. Также важно «прокачать» навык осознанности, чтобы замечать собственные переживания при работе с клиентом и не переносить их на него.
Как психолог выстраивает ход терапии в подходе АСТ
Специалисту в АСТ важно уметь делать концептуализацию — строить внутреннюю модель клиента: как он устроен, почему поступает именно так, что с чем связано в его жизни. Это позволяет понять, как внутренние процессы влияют на поведение клиента. С помощью концептуализации терапевт может объяснять и даже предсказывать возможное поведение клиента, а также предлагать здоровые работающие альтернативы.
Специалисту в АСТ важно уметь делать концептуализацию — строить внутреннюю модель клиента: как он устроен, почему поступает именно так, что с чем связано в его жизни. Это позволяет понять, как внутренние процессы влияют на поведение клиента. С помощью концептуализации терапевт может объяснять и даже предсказывать возможное поведение клиента, а также предлагать здоровые работающие альтернативы.
Вот что ему нужно для этого сделать:
Проанализировать проблемное поведение клиента, которое негативно влияет на качество его жизни
Выяснить, каких негативных или навязчивых мыслей клиент пытается избежать
Выяснить, в чем состоит психологическая ригидность клиента
Составить план терапии, опираясь на весь предыдущий анализ
Техника гексафлекса в АСТ-терапии
В процессе работы специалист будет помогать клиенту развивать навыки психологической гибкости, которые помогают человеку жить в согласии с собой и своими ценностями. Для работы с этими навыками в подходе ACT есть техника «гексафлекса». Это шестиугольник, углы которого и есть навыки психологической гибкости. В концептуализации специалист строит гексафлекс и указывает, какие навыки есть у человека, а каких — нет: над недостающими они с клиентом и будут работать.
В процессе работы специалист будет помогать клиенту развивать навыки психологической гибкости, которые помогают человеку жить в согласии с собой и своими ценностями. Для работы с этими навыками в подходе ACT есть техника «гексафлекса». Это шестиугольник, углы которого и есть навыки психологической гибкости. В концептуализации специалист строит гексафлекс и указывает, какие навыки есть у человека, а каких — нет: над недостающими они с клиентом и будут работать.
когнитивное разделение
слияние с мыслями
однозначный образ себя
«наблюдающее я»
отсутствие контакта с ценностями
понимание себя и своих ценностей
избегание переживаний
открытость опыту
отсутствие контакта с настоящим
осознанность, внимание к настоящему
бездействие
обязательство к действию
Если человек избегает переживаний, в терапии он будет тренировать навык открытости опыту: учиться осознавать переживания и понимать, как они влияют на его поведение.
Если у человека есть однозначный образ себя, он будет учиться развивать наблюдающее «я»: быть наблюдателем по отношению к своим мыслям, чувствам и опыту, а не действовать однозначно, согласно привычному образу.
Если у человека нет контакта со своими ценностями, в терапии его нужно развивать: понимать, что ему нравится, что для него важно в жизни, а также уметь сформулировать это.
Если человек бездействует или предпринимает неэффективные действия, в терапии он будет учиться действовать в согласии с собой: не только осознавать свои ценности, но и реализовывать их, совершать конкретные шаги к желаемой жизни.
Если у человека нет контакта с настоящим, он застревает в прошлом или будущем, он будет практиковать осознанность: быть внимательным к настоящему, осознавать свои эмоции и ощущения, не пытаясь что-то с ними сделать.
Если человек сливается с мыслями, принимает их за действительность, поможет навык когнитивного разделения: понимать, что мысль — это не истина, и уметь отделять свои мысли от себя, критически смотреть на них.
Развивая эти навыки, человек двигается к осмысленной жизни, которая соответствует его желаниям и ценностям, — даже в моменты, когда сталкивается со сложными и болезненными ощущениями.
Развивая эти навыки, человек двигается к осмысленной жизни, которая соответствует его желаниям и ценностям, — даже в моменты, когда сталкивается со сложными и болезненными ощущениями.
Совмещение АСТ с другими подходами
АСТ — очень гибкий и структурированный подход, его можно легко встроить в свою практику, не меняя специализацию. Он удобен как для специалистов, которые только начинают практику, так и для опытных психологов с большим багажом инструментов.
АСТ — очень гибкий и структурированный подход, его можно легко встроить в свою практику, не меняя специализацию. Он удобен как для специалистов, которые только начинают практику, так и для опытных психологов с большим багажом инструментов.
Наш курс «Терапия принятия и ответственности (АСТ)»
Освойте одно из самых популярных направлений когнитивно-поведенческой терапии и помогайте клиентам с широким спектром проблем — от депрессивных и тревожных расстройств до хронической боли.